Devamlı Üfürümün Nadir Bir Nedeni: Koroner Arteriyel Fistüller
Anahtar Kelimeler
Koroner arteriyel fistüller (KAF), koroner arterler ile kalp boşlukları veya major damarlar arasında gelişen ve nadir görülen anomalilerdir. Nadir görülmesi ve özgün semptomu olmaması nedeniyle çoğunlukla gözden kaçabilmektedir. Bu vaka takdimimizin amacı; KAF tanısına yönlendirecek fizik muayene ve görüntüleme tekniklerine ait bulguları vurgulamaktır. Bu vaka takdimimizde atipik lokalizasyonda sürekli üfürümü olan ve bu üfürümün nedeninin KAF olduğu 63 yaşında kadın hasta sunulmaktadır. Hastanın yapılan fizik muayenesinde kardiyak oskültasyonda diyastolik fazda artan, 3/6 şiddetinde, devamlı bir üfürüm tespit edildi ve bununla paralel olarak M-mod renkli doppler ekokardiyografide devamlı olan türbülan akımın diyastolik fazda arttığı saptandı. 2D-transtorasik ekokardiyografide sağ kalp boşluklarında dilatasyon, renkli doppler görüntülemede sürekli bir türbülan akım gözlendi. Doppler ekokardiyografi ile Qp/Qs: 2,5 olarak tespit edildi. Koroner anomalinin üç boyutlu anatomisi hakkında fikir sahibi olabilmek içn koroner BT anjiyografi yapıldı. Koroner BT anjiyografide sağ koroner arter ile koroner sinüs arasında birden fazla fistül tespit edildi.
Atıf Sayısı :