Atıf Sayısı :
Diz çıkıkları kendi başına izole yaralanma olarak görüldüğünde tanı daha kolay iken politravmalı ve bilinç kapalı hastalarda, spontan redüksiyon da olmuş ise tanı daha da zorlaşmaktadır. Direk grafilerde herhangi bir patoloji olmayan hastalarda da diz çıkığı olabileceğini aklımızda bulundurmalıyız. Bu nedenle özellikle tüm politravmalı hastalarda diz stabilitesine bakılmalı, instabilite durumunda yakın vasküler muayene yapılmalıdır. Eklem bütünlüğünde bozulma, iki veya daha fazla diz bağının yaralandığı çoklu bağ yaralanması nedeniyle olur. İyileşme potansiyelinin daha yüksek olması nedeniyle MCL yaralanmasının prognozu daha iyidir. Tüm ortopedik yaralanmaları yaklaşık %0,2’sini oluşturmaktadır. Travmatik diz çıkıklarında %20-50’sinin spontan redüksiyonu nedeniyle gerçek sıklık bildirilenden daha fazladır .Diz çıkıklarında neden çoğunlukla motorlu araç veya endüstriyel kazalar gibi yüksek enerjili yaralanmalardır. Diz çıkığı ile gelen hastada öncelikle politravma değerlendirilmesi yapılmalı, gerekli ise ileri travma yaşam desteği uygulanmalı ve hastanın genel durumu iyi değerlendirilmelidir. Diz çıkığı sonrası hasta karşımıza dizde ileri derecede hareket kısıtlılığı, şekil bozukluğu ve ağrı şikayetleri ile gelir. Diz çıkığı sonrası bağ muayenesi yapmak son derece önemlidir. Günümüzde en sık kullanılan ve tedavi planlaması ve prognoz açısından da fikir veren sınıflandırma sistemi Schenck sınıflandırmasıdır. Tedavinin ilk basamağı acil kapalı redüksiyondur.Definitif tedavide güncel yaklaşım yırtık yapıların tamiri ve erken hareket lehinedir.PCL’nin tamiri çok önemlidir. MCL, LCL ve ACL tamirleri PCL tamiri etrafında şekillenmelidir. PCL tamirinden önce ACL tamiri yapılmamalıdır Unhappy triad, diz ekleminde bulunan üç yapıyı içeren bir yaralanmayı ifade eder. Bu yapılar; ACL,medial menisküs ve MCL’dir.
Kitap Adı:
Ortopedik Aciller Tanı Ve Tedavi Kılavuzu
