Tiroid kanserleri, endokrin kanserler arasında en sık görülen türlerdir ve insidansı giderek artmaktadır. İyi diferansiye tiroid kanserlerinde genellikle tiroidektomi sonrası iyi sonuçlar elde edilir. Ancak, cerrahi sonrası iyot tedavisine dirençli olan ve nüks eğilimi gösteren hastaların %10-15'i gibi önemli bir oran vardır. Nüks, hastalığın morbidite ve mortalite riskini artırır. Bu nedenle, yeni prognostik belirteçlerin araştırılması gerekmektedir. Bu çalışmalar, hastalığın genetik temelini anlamak ve radyoiyot tedavisini yeniden şekillendirmek amacıyla yapılmaktadır.Papiller tiroid kanserinde BRAFV600E mutasyonu, foliküler tiroid kanserinde RAS mutasyonu ve medüller tiroid kanserinde RET mutasyonu gibi genetik durumlar iyi ilişkilendirilmiştir. BRAFV600E ve TERT promotör mutasyonları, tiroid kanserinde genetik belirteçler olarak iyi karakterize edilmiş ve yaygın olarak kabul görmüştür. BRAF mutasyonu ve RET/PTC yeniden düzenlemesi, papiller tiroid kanserinde sıkça görülen genetik değişikliklerdir. BRAF V600E/RAS ve TERT promotör mutasyonlarının kombinasyonu, iyi diferansiye tiroid kanserinin kötü prognozunu belirlemek için en güçlü prognostik genetik kalıplardır.Tiroid kanserinin yönetiminde temel amaç, hastalığın nüksünü, morbiditesini ve mortalitesini önlemek ve tedaviye bağlı olumsuz sonuçları en aza indirmektir. Bu amaçla, tiroid tümörlerinin risk sınıflandırması önemlidir. Şu anda, tiroid kanserinin genetik bilgisi hakkında yapılan çalışmaların çoğu henüz prognostik değere sahip değildir. Bu nedenle, klinik ve histopatolojik veriler hala en güvenilir prognostik faktörlerdir. Ancak, radyoaktif iyot tedavisine dirençli tiroid kanserlerindeki yüksek nüks oranları, yeni faktörlerin araştırılmasını gerektirmektedir. BRAF mutasyonları, iyot refrakter tümörlerle ilişkilendirilmiştir ve gelecekte tedavi yanıtının prognostik belirteçleri olarak kullanılabilir. Diğer potansiyel belirteçlerin doğrulanması için daha fazla çalışma gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :