Tiroid cerrahisi sonrasında gelişebilen vokal kord paralizisi, hem hastalar hem de hekimler için en korkulan komplikasyonlardan biridir. Bu komplikasyon, tiroid cerrahisi sonrasında %0-8 oranında görülebilir. Vokal kord paralizisi, sinirdeki geçici bir hasara bağlı olarak ortaya çıkabilirken bazı durumlarda kalıcı olabilir. Bu risk, kitlenin benign veya malign olmasına, cerrahın tecrübesine, revizyon cerrahisi olup olmamasına ve kitlenin retrosternal uzanımına bağlı olarak değişebilir. Vokal kord paralizisi tek taraflı veya çift taraflı olabilir. Tek taraflı paralizilerde sıklıkla ses kısıklığı görülürken, çift taraflı paralizilerde ses genellikle normal olmasına rağmen hava yolunda problemler daha sık görülür. Tek taraflı paralizilerde, paralizisi olan vokal kord normal olana yaklaşamaz ve normal ses elde edilemez. Bu durumda paralizili olan vokal kordun medialize edilmesi gerekmektedir. Bunun için çeşitli teknikler kullanılmaktadır. Çift taraflı paralizilerde ise hava yolunda problemler ön plandadır. Bazı hastalarda semptomlar trakeotomi gerektirecek kadar ileri düzeyde olabilir. Ancak bazı hastalarda hava yolunu genişletmek için tek taraflı aritenoidektomi veya kordektomi gibi işlemler yapılabilir. Ayrıca larengeal reinervasyon teknikleri ile vokal kordun hareketliliği sağlanabilir ve hava yolundaki problemler giderilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
