Bu bölümde, gebelikte tiroid hormonlarının fizyolojisi, maternal tiroid disfonksiyonunun gebelik seyri ve fetal gelişim üzerindeki etkileri hakkında güncel bilgiler özetlenmektedir. Gebelikte, anne ve fetusa daha fazla tiroid hormonu sağlanmasına yönelik değişiklikler olur. Fetusun tiroid hormonu ihtiyacını fetal ve maternal tiroid bezleri sağlar. Fetal tiroid bezi gebeliğin 20. haftasından sonra önemli miktarda tiroid hormonu salgılamaya başlar. Bu zamana kadar fetüs, annenin tiroid hormonlarına bağımlıdır. Tiroid hormonu eksikliğinin spesifik klinik sonuçları, etkilenen fetüsün gebelik haftasına bağlıdır. Gebelikte hipotiroidizm prevalansı yaklaşık %0,3-0,5, subklinik hipotiroidizm ise %2-3 oranında görülür. Hipertiroidizm tüm gebeliklerin %0,1-1’inde görülür. Tiroid otoantikorları doğurganlık çağındaki kadınlarda %5-15 oranında pozitiftir. Gebelik sırasında tiroid fonksiyon bozukluğunun laboratuvar tanısında serum TSH konsantrasyonu baz alınır. Gebelikte tiroid bozukluklarının taranması hem TSH hem de TPOAb’nin değerlendirilmesini içermelidir. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği’ne (TEMD) göre gebe kalmayı planlayan tüm kadınlarda ve tüm gebelerde başlangıçta TSH ölçümü yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
