Meme Koruyucu Cerrahi Sonrası Radyoterapi Uygulamaları
Anahtar Kelimeler
Meme kanserinin tedavisinde cerrahi ve radyoterapi önemli bir rol oynamaktadır. Özellikle erken evre meme kanserlerinde meme koruyucu cerrahi (MKC) tercih edilmektedir. MKC sonrası radyoterapi uygulaması, lokal ve bölgesel nüks oranlarını azaltmaktadır. Radyoterapi, tüm meme ışınlaması (TMI) veya akselere parsiyel meme ışınlaması şeklinde uygulanabilmektedir. TMI, konvansiyonel veya hipofraksiyone olarak uygulanabilir. Hipofraksiyone radyoterapinin invaziv meme kanseri tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Meme koruyucu cerrahi sonrasında yüksek riskli hastalara tümör yatağına boost uygulanması önerilmektedir. Ayrıca, invaziv meme kanseri tanısı almış hastalarda bölgesel lenfatiklerin de ışınlanması gerekebilir. Neoadjuvan kemoterapi uygulanan hastalarda ise disseksiyon yapılmamış bölgesel lenfatiklere radyoterapi uygulanması önerilmektedir. Radyoterapi teknikleri arasında supin pozisyonda simülasyon ve tedavi en yaygın kullanılan yöntemdir. Immobilizasyon için açılı meme boardları ve hastaya özel yataklar kullanılabilmektedir. Büyük memeli hastalarda elastik file veya sütyen kullanılarak meme sabitlenebilir. Radyoterapi uygulamasıyla birlikte cilt reaksiyonları artabilir, bu nedenle termoplastik maskeler de kullanılabilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
