Karaciğerin Metastatik Tümörlerinde Cerrahinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Karaciğer metastazları, kolorektal kanser hastalarında sık görülen bir durumdur. Bu hastaların yaklaşık %20-25'i evre IV hastalığa sahiptir ve %70-80'inde metastazlar sadece karaciğere sınırlıdır. Cerrahi rezeke, kolorektal kanser karaciğer metastazlarının en etkili tedavi yöntemidir. Ancak, sadece birkaç hasta cerrahiye uygun olabilir. Karaciğer metastazlarının rezeksiyonu, kemoterapi, radyoterapi veya radyofrekans ablasyonu ile karşılaştırıldığında önemli bir sağkalım faydası sağlar. Cerrahi, kolorektal kanser karaciğer metastazlarının tek potansiyel küratif tedavi yöntemidir. Cerrahi sırasında, mümkünse R0 rezeksiyon yapılmalı ve en az 2 segment korunmalıdır. Japon Kolorektal Kanser Derneği, metastaz cerrahisi için 5 kriter belirlemiştir. Rezeksiyon sınırının mikroskopik durumu, operasyon sonrası genel sağkalımı etkileyen en önemli faktördür. Tedavi edilmeyen kolorektal kanser karaciğer metastazlı hastalarda prognoz kötüdür. Görüntüleme yöntemleri, kolorektal kanser metastazlarının saptanmasında önemli bir rol oynar. Magnetik rezonans görüntüleme, neoadjuvan tedavi sonrası cevap takibi ve subsantimetrik lezyonların değerlendirilmesinde daha hassastır.(AI)
Atıf Sayısı :
