Anal bölge kanserleri gastrointestinal sistem tümörlerinin nadir görülen bir türüdür. Son yıllarda tanı yöntemlerindeki gelişmeler sayesinde insidansında bir artış gözlenmektedir. Anal bölge kanserleri, gastrointestinal sistemin tümörlerinin yaklaşık %5'ini oluşturur. Yıllık olarak yaklaşık 8000 yeni vaka tespit edilmektedir. Bu nedenle, anal bölge tümörlerinin tanı ve tedavi yaklaşımları hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.Anal bölgenin anatomisi hakkında bilgi sahibi olmak, bu bölgede gelişen lezyonların doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Anal kanal, anüsten itibaren yaklaşık 4 cm'lik bir alanı kapsar. Bu bölgenin proksimalinde endodermal kökenli mukoza bulunurken, distalinde ektodermal kökenli kısmi mukoza bulunur. Anal kanalın proksimal sınırı anorektal halka olarak adlandırılırken, distal sınırı intersfinkterik groove olarak belirlenmiştir.Anal bölgede farklı epitel dokuları bulunması nedeniyle farklı türde tümörler görülebilir. Anal kanal tümörleri skuamoz hücreli karsinom, adenokarsinom, küçük hücreli karsinom ve andifferansiye karsinom gibi farklı histolojik tiplere sahiptir. Anal marjin tümörleri ise cildi tutan tümörleri içerir ve skuamoz hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom, verrüköz karsinom ve Kaposi sarkomu gibi malign tümörler içerebilir.Anal intraepitelyal neoplazi (AIN), anal kanal tümörlerinin prekürsör lezyonlarıdır. AIN düşük, orta ve yüksek displazi olmak üzere üç evreye ayrılır. AIN'in en önemli etkeni human papilloma virüsüdür (HPV). AIN tanısı koymak için anal sürüntü örneklemesi veya yüksek çözünürlüklü anoskopi gibi yöntemler kullanılabilir.AIN tedavisinde birçok yöntem mevcuttur, ancak altın standart bir tedavi yöntemi henüz belirlenmemiştir. Tedavisiz takip, invazyon riskinin düşük olması ve tedavilerin yan etkileri nedeniyle tercih edilebilir. Ancak immünsupresif hastalarda invazif hastalığa dönüşme riski daha yüksektir.(AI)
Atıf Sayısı :