Periferik arter hastalığı (PAH), alt ekstremite aterosklerozunun bir sonucudur ve genellikle kardiyovasküler hastalıklarla ilişkilidir. PAH, dünya genelinde 200 milyon kişiyi etkileyen bir sorundur ve 70 yaş üstü popülasyonda prevalansı %30'a kadar çıkmaktadır. PAH, semptomatik veya asemptomatik olması fark etmeksizin artmış kardiyovasküler olaylar ve mortalite riskini artıran bir faktördür. PAH'ın en önemli risk faktörleri sigara, diyabet, hipertansiyon ve hiperlipidemidir. Bununla birlikte, inflamasyon ve anormal homeostaz gibi diğer faktörlerin de PAH ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu nedenle, PAH'ın izole bir hastalık olmadığı ve diyabet gibi bazı sistemik hastalıklarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bu makalede, PAH ile ilişkili olduğu kanıtlanmış ve literatürde daha sık vurgulanan sistemik hastalıklara odaklanılmıştır. Diyabet, PAH'ın ikinci en sık sebebidir ve diyabetli hastalarda PAH prevalansı genel popülasyona göre iki kat daha fazladır. Diyabetlilerde PAH, genç yaşta tanı alma, kadın-erkek oranı eşitliği, hastalığın yaygın ve infra-popliteal tutulum ağırlıklı olması gibi farklı özellikler gösterebilir. Diyabetlilerde PAH, bacak ülseri ve amputasyon riskini artırır ve nöropati ile birlikte teşhis ve tedavi zorluklarına neden olabilir. PAH'ın değerlendirilmesinde kullanılan yöntemler arasında intermittan kladikasyo semptomu, alt ekstremite damarlarının palpasyonu ve ankle-brakial indeks (ABİ) ölçümleri yer almaktadır. Diyabetlilerde PAH prevalansı, diyabeti olmayanlara göre daha yüksek olup %9 ile %55 arasında değişmektedir. Diyabet, PAH için en önemli risk faktörlerinden biridir ve sigara, hipertansiyon ve hiperlipidemi ile birlikte değerlendirilmelidir. Diyabet hastalarında inflamasyon ve hemostaz anomalileri ile ilişkili belirteçlerin yüksekliği de PAH ile ilişkilidir. Diyabet hastalarındaki PAH'ın patofizyolojisi ateroskleroz sürecine dayanmaktadır ve hiperglisemi bu süreçte önemli bir rol oynamaktadır.(AI)