Bu bölümde, katarakt cerrahisi sırasında sistemik hastalıklar, kornea patolojileri ve diğer faktörlerin nasıl bir cerrahi zorluk yaratabileceği ve bu zorlukların nasıl ele alınması gerektiği üzerinde durulmaktadır. Sistemik hastalıklar, özellikle hipertansiyon ve diyabet gibi durumlar, ameliyat öncesinde stabilize edilmelidir. Akciğer hastalığı olan hastalarda ise ameliyat sırasında nefes darlığı riskini azaltmak için uygun baş pozisyonu seçilmelidir. Ankilozan spondilit veya servikal hareketsizliğe sahip hastalarda ise cerrahi pozisyon verilmesi sırasında zorluklar yaşanabilir ve bu durumlarda genel anestezi tercih edilmelidir.Antitrombotik ilaç kullanan hastalarda, katarakt cerrahisi sırasında hemorajik komplikasyon riskinde artış görülmemiştir. Ancak antitrombotik ilaçların kesilmesi durumunda sistemik risklerle, devam edilmesi durumunda cerrahi riskleri karşılaştırmak önemlidir. Adrenerjik antagonist kullanımı da katarakt cerrahisi sırasında sorunlara yol açabilir. Bu ilaçları kullanan hastalarda pupilla genişlemesinde güçlük, pupillanın küçülmesi ve irisin dalgalanması gibi komplikasyonlar görülebilir. Kornea patolojileri de cerrahi öncesi değerlendirilmeli ve korneanın saydamlığını bozabilecek durumlar göz önünde bulundurulmalıdır.Sonuç olarak, katarakt cerrahisi sırasında sistemik hastalıklar, antitrombotik ilaç kullanımı, adrenerjik antagonist kullanımı ve kornea patolojileri gibi faktörler cerrahi zorluklar yaratabilir. Bu nedenle, cerrahi öncesi planlama, ameliyat sırasında ek önlemler ve hazırlık yapılması önemlidir.(AI)