İntravenöz rejyonel anestezi (RİVA), ekstremitelerde kullanılan basit ve etkili bir anestezi tekniğidir. Bu tekniğin güvenli ve etkili bir şekilde uygulanabilmesi için periferik venöz anatomiyi, lokal anestezik farmakolojisini ve fizyolojiyi anlamak gerekmektedir. RİVA, ilk olarak 1908 yılında August Bier tarafından tanımlanan Bier blok olarak bilinen bir teknikle kullanılmıştır. Daha sonra intravenöz kanül ve pnömatik turnikenin gelişimiyle birlikte RİVA teknikleri, birçok ekstremite ameliyatında rejyonel anestezinin temelini oluşturmuştur. Ancak günümüzde ultrason eşliğinde rejyonel anestezi ve periferik sinir bloklarının artmasıyla RİVA'nın kullanımı azalmıştır. RİVA için genellikle lidokain %0.5 kullanılmaktadır ve diğer lokal anesteziklere göre daha güvenli olduğu bilinmektedir. Ayrıca ketorolak, RİVA için etkili bir adjuvan ilaç olarak kullanılmaktadır. RİVA, üst veya alt ekstremite distalindeki kısa operasyonlar için basit bir tekniktir. Tek ve çift kaflı pnömatik turnikelerin RİVA'da farklı rolleri vardır ve seçilen vakalarda önkol veya ayak bileği/baldır turnikeleri avantajlı olabilir. RİVA'nın risklerini azaltmak için turnike sızıntısının olmaması, lokal anestezikin yavaş bir şekilde enjekte edilmesi ve resüsitasyon ekipmanının hazır bulundurulması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
