Kardiyak arrest sonrası beyne giden oksijen akımının bozulması, hücresel ölüme ve hipoksemiye yol açar. Terapotik hipotermi (TH), kardiyak arrest sonrası hipoksik/post-anoksik ensefalopatiyi tedavi etmek amacıyla vücut sıcaklığını 32°C-34°C'ye kadar düşürme yöntemidir. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, hastane-dışı kardiyak arrestli hastalarda 33°C ve 36°C hedef sıcaklık arasında anlamlı bir farklılık olmadığı gözlemlenmiştir. Bu nedenle Uluslararası İleri Yaşam Desteği İrtibat Komitesi ve Avrupa Resüsitasyon Konseyi, kardiyak arrest sonrası vücut sıcaklığının 32°C-36°C arasında hedeflenmesini önermektedir. Ventriküler fibrilasyonun ilk 24 saati içinde, 36°C hedeflenen grupta nörolojik sonuçlarda kötüleşme eğilimi ve daha fazla ateş görülmüştür. Meta-analizlerde terapotik hipotermi uygulanan grupta mortalite ve kötü nörolojik sonuçların daha düşük olduğu görülmüştür. Hastane-dışı kardiyak arrestli hastalarda ise 33°C hedef sıcaklık seçilen grupta nörolojik sonuçların daha iyi olduğu gözlemlenmiştir. Kardiyak arrest subgruplarında hangi sıcaklık seviyesinin tercih edileceği tam olarak net olmasa da, orta derece koma ve hastane içi kardiyak arrest gibi durumlarda 36°C, derin koma ve hastane-dışı kardiyak arrest gibi durumlarda ise 33°C tercih edilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
