Non-i̇skemik Kardiyomiyopatilerde Primer Koruma Amaçlı İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör İmplantasyonu Endikasyonları
Anahtar Kelimeler
Non-iskemik kardiyomiyopati (NİKMP), kalp kasının zayıflamasına ve işlev bozukluğuna neden olan bir hastalıktır. Bu hastalıkta, ani kardiyak ölüm riski yüksektir ve ölümlerin üçte biri ani kardiyak ölüm olarak gerçekleşir. Hastaların semptomları ilerledikçe, kalp yetmezliği ve ani kardiyak ölüm riski artar. Bu nedenle, primer koruma amaçlı implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (İKD) kullanımı önemlidir.Non-iskemik kardiyomiyopati hastalarında, ventriküler taşikardi (VT) sıklığı %40-60 arasında görülür ve kalp yetmezliği tedavisi ile VT insidansı azalır. İskemik kardiyomiyopatide İKD implantasyonu faydalıdır, ancak non-iskemik kardiyomiyopatide İKD'ün faydası belirsizdir. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ≤ %35, NYHA sınıfı II-III olan ve 1 yıllık yaşam beklentisi olan hastalarda primer koruma amaçlı İKD implantasyonu önerilmektedir. Ancak bu kriterler yeterli duyarlılık ve özgüllük sağlamamaktadır.Non-iskemik kardiyomiyopati hastalarında İKD implantasyonunun faydalarını değerlendirmek için çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmalardan bazıları, İKD ile amiodaron veya medikal tedaviyi karşılaştırmıştır. Sonuçlar, İKD'nin tüm nedenlere bağlı ölüm açısından fark yaratmadığını göstermiştir, ancak ani kardiyak ölüm riskini azalttığını göstermiştir.Sonuç olarak, non-iskemik kardiyomiyopati hastalarında primer koruma amaçlı İKD implantasyonu önerilmektedir. Ancak hastaların risk değerlendirmesi yapılmalı ve tedavi seçenekleri dikkatlice değerlendirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :