Düşük Cerrahi Riskli Ciddi Aort Stenozu Hastalarında Transkateter Aort Kapak Replasmanı Endikasyonları
Anahtar Kelimeler
Bu çalışmada, ciddi semptomatik aort darlığı olan hastalarda cerrahi riski düşük olanlarda transkateter aort kapak replasmanının (TAVR) endikasyonları incelenmiştir. TAVR, klinik çalışmaların verilerine dayanarak, cerrahi riski yüksek olan hastaların tedavisinde etkili bir yöntem olarak kabul edilmiştir. Randomize kontrollü çalışmalar, TAVR'nin cerrahi aort kapak replasmanı gibi standart tedavilere göre daha üstün veya daha düşük riskli olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, cerrahi riski düşük olan hastalarda TAVR kullanımı artmıştır. Teknolojik gelişmeler ve prosedürel basitleştirmeler de TAVR kullanımının artmasına katkıda bulunmuştur. Ancak, düşük cerrahi risk altındaki hastalarda TAVR ile cerrahi arasındaki karşılaştırmalar için yeterli kanıt bulunmamaktadır. Bu nedenle, düşük cerrahi riskli hastaları içeren çalışmalar tasarlanmıştır. Bu çalışmaların sonuçlarına göre, TAVR'nin cerrahi riski düşük hastalarda kullanılması uygun olabilir. Önceden mevcut olan klinik veriler, TAVR'ın düşük riskli hastalarda ve genç hastalarda kullanımını sınırlamıştır. Ancak, son araştırmalar, TAVR'ın düşük riskli hastalarda kullanımını desteklemektedir. Örneğin, bir çalışma, TAVR'ın cerrahi işleme göre noninferior olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, randomize kontrollü çalışmaların yapılması önemlidir. PARTNER-3 ve EVOLUT TAVR çalışmaları, bu konuda cesaretlendirici sonuçlar vermiştir. PARTNER-3 çalışması, cerrahi açıdan düşük riskli hastalarda TAVR'ın standart cerrahi tedavi ile karşılaştırılmasını incelemiştir. Bu çalışma, TAVR'ın düşük cerrahi riskli hastalarda etkili bir tedavi yöntemi olabileceğini göstermiştir.(AI)
Atıf Sayısı :