Koroner Ardışık Lezyonların Değerlendirilmesinde İfr Ve Ffr
Anahtar Kelimeler
Koroner arterlerde ardışık lezyonlar olduğunda, her bir lezyonun hemodinamik olarak değerlendirilmesi diğer lezyonun varlığından etkilenir. Fraksiyonel flow rezervi (FFR), bu değerlendirmede yaygın olarak kullanılan ve kanıtlanmış bir klinik araçtır. FFR, bir lezyonun distal ve proksimal basınçlarının oranlanması prensibine dayanır. Standart yöntemde, adenozin infüzyonu kullanılarak distal yatağın vazodilatasyonu ile lezyonun gerçek basınç gradienti ölçülmeye çalışılır. Ancak ardışık lezyonların değerlendirilmesinde FFR yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle, adenozin kullanılmadan hemodinamik bilgi veren güncel bir teknik olan instantaneous wave free ratio (iFR) geliştirilmiştir. iFR, bir lezyonun distali ile öncesindeki basınç oranını ölçerek bilgi sağlar. FFR ile değerlendirme yöntemleri arasında lezyonlar arası FFR, tahmin yöntemi, manual pullback yöntemi ve hastalıksız yan dal yöntemi bulunmaktadır. iFR ile değerlendirme ise hiperemi oluşturmadan yapılan ölçümlerle ardışık stenozların gerçek gradientini gölgelemeyi amaçlar. Koroner ardışık lezyonlarda hem FFR hem de iFR ile yapılacak hemodinamik çalışmalarda, manual pullback ve hastalıksız yan dal tekniği doğruluğu daha yüksek olan yöntemlerdir. Ancak bazı vakalarda intrakoroner görüntüleme yöntemlerinin kullanılması daha fazla bilgi sağlayabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
