İntrakoroner Trombolitik Tedavi Endikasyonları Ve Dozları
Anahtar Kelimeler
İntrakoroner trombolitik tedavi, koroner plak rüptürü sonrası gelişen trombüsün neden olduğu ST elevevasyonlu miyokart infarktüsü (STEMİ) tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavi seçeneği, trombüsün neden olduğu tıkanıklığın hızlı bir şekilde açılmasını amaçlar. Ancak intrakoroner trombolitik tedavi ile ilgili henüz görüş birliği olmadığı için, bilgiler genellikle olgu bildirilerinden alınmıştır. Bazı küçük çaplı randomize çalışmalar olsa da, hangi hastalarda ve ne dozda kullanılacağı net değildir. Ancak mevcut veriler, yoğun trombüs yükü olan hastalarda, özellikle ektazik damarlarda, perkutan koroner girişim (PKG) sonrası akımın sağlanamadığı durumlarda ve distal emboli olduğu hastalarda intrakoroner trombolitik tedavinin yardımcı tedavi olarak kullanılmasını önermektedir. Bu tedavi genellikle PKG sırasında veya hemen işlem sonrasında kurtarıcı tedavi olarak önerilmektedir. Doz olarak intravenöz kullanımın ¼ - ½'si alınmaktadır ve bu dozlarda trombüs yükünü azalttığı gösterilmiştir. Geniş trombüs yükü olan hastalarda trombüs aspirasyonu da bir tedavi seçeneği olarak düşünülmektedir, ancak net bir faydası henüz gösterilememiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
