Suprakondiler humerus kırıkları, çocuklarda en sık ameliyat gerektiren kırıklardır. Bu kırıkların ciddiyeti, deplasman miktarı ve Gartland derecelendirmesinin yükselmesi ile artar. Ayrıca yumuşak doku yaralanmaları da kırıkların prognozunu etkileyebilir. Pucker işareti, kübital fossada ekimoz, cilt katlantısı ve cilt altında palpe edilebilen kırık kemik fragmanı ile karakterizedir. Bu işaret, genellikle posteriolaterale yer değiştirmiş kırıklarda brachialis kasına saplanan humerus metafizinin ve yumuşak dokuların lasere etkimesiyle oluşur. Pucker işareti, kırık redüksiyonunu engelleyebilir ve nörovasküler yapıların tuzaklanmasına neden olabilir. Suprakondiler humerus kırıklarının primer tedavisi kapalı redüksiyon ve perkütan pinlemedir. Ancak Pucker işareti varlığında iatrojenik sinir hasarı riski artar. Bu durumda açık redüksiyon, potansiyel komplikasyonların önüne geçebilir. Bu makalede, Pucker işareti olan Gartland tip 3 suprakondiler humerus kırığı olan bir vakayı sunuyoruz. Vakada, sol dirsek anteriorunda gamzeleşme, kızarıklık, morarma ve travmatik büller görüldü. Dirsek radyografisinde kırık saptandı ve nazik kırık manipülasyonu başarılı olunamadı. Hasta ameliyat için servise yatırıldı.(AI)