Posterolateral torakotomi, toraks boşluğuna erişimi sağlamak için en sık kullanılan bir cerrahi insizyondur. Bu insizyon, akciğer, diyafragma, özofagus ve mediyastinal patolojilere kolayca ulaşmayı mümkün kılar. İnsizyon, ön koltukaltı çizgisinin önünden başlar ve skapulanın ucunun yaklaşık 1-2 cm altından geçerek vertabral kolon ile skapulanın mediyal sınırı arasında sonlanır. Disseksiyon, subkutanöz doku geçilerek latissimus dorsi kasına kadar devam eder. Çoğu vakada latissimus dorsi kası kesilerek serratus anterior kasına ulaşım sağlanır. Alternatif olarak, latissimus dorsi kasının anterior sınırı serbestleştirilerek posteriora retrakte edilerek serratus anterior kası ortaya çıkarılabilir. Serratus anterior kasının kesilmesi gerekebilir ancak mümkün olduğunca inferiordan kesilmesi tercih edilir. Bu kas koruyucu (mini) torakotomi yöntemleri sayesinde hastaların ameliyat sonrası iyileşmesi hızlanır. Posterolateral torakotomi, çocuklarda cerrahi göğüs hastalıklarının tedavisinde sıkça kullanılan bir yaklaşım yöntemidir.(AI)
Atıf Sayısı :
