Diferansiye Tiroid Kanserinde Tiroid Hormon Süpresyonu
Anahtar Kelimeler
Diferansiye tiroid kanseri (DTK) tedavisinde tiroidektomi, radyoaktif iyot tedavisi (RAİ) ve tiroid hormon süpresyon tedavisi (THST) önemli rol oynamaktadır. THST, DTK hastalarında yaygın olarak kullanılmakla birlikte, osteoporoz, kırık ve kardiyovasküler hastalık gibi potansiyel riskleri de bulunmaktadır. Bu nedenle, THST'nin faydaları ve riskleri dikkate alınarak hastaların TSH süpresyonu derecesi belirlenmelidir. Yüksek riskli hastalarda tam TSH süpresyonu gerekebilirken, düşük riskli hastalarda kısmi TSH süpresyonu uygun olabilir. Hastaların tedaviye cevabı, hastalığın progresyon riski ve THST'ye bağlı yan etkiler göz önünde bulundurularak levotiroksin dozu ve süresi her hasta için bireysel olarak belirlenmelidir. Ayrıca, dinamik risk değerlendirmesi yapılarak uygun zamanda en düşük tiroid hormon dozuna inilmelidir. Tiroid hormonunun DTK tedavisinde kullanımı, klinik ve deneysel çalışmalara dayanmaktadır. Yapılan epidemiyolojik çalışmalar, normal aralıkta olsa bile yüksek TSH değerlerinin DTK gelişim riskini artırdığını ve daha agresif bir seyir izlediğini göstermektedir. Fare modelleri de TSH'nın tiroid kanseri başlangıcında gerekli olmadığını, ancak tümörün progresyonunda önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Bu nedenle, DTK tedavisinde THST'nin kullanımı dikkatlice değerlendirilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :