Tiroid Nodüllerinde Tanısal Yaklaşım: Klinik, Laboratuar
Anahtar Kelimeler
Tiroid nodülleri, tiroid bezi içinde yapısal değişiklikler sonucu oluşan ve çevresinden farklı bir yapıya sahip yuvarlak veya oval oluşumlardır. Genellikle benign karakterde olan bu nodüller, çoğunlukla semptomsuzdur. Ancak semptomların olmaması, malignite olasılığını tamamen ortadan kaldırmaz. Hastanın öyküsünde tiroid hastalığı veya kanser öyküsü, radyoterapi öyküsü, boyun ağrısı, ses kısıklığı, yutma güçlüğü gibi belirtiler sorgulanmalıdır. Fizik muayene sırasında tiroid bezi ve boyun lenf nodları dikkatlice değerlendirilmelidir. Nodülün büyüklüğü, kıvamı ve sayısı kaydedilmelidir. Nodül saptandığında tiroid stimulan hormon (TSH) ölçümü yapılmalıdır. TSH değeri düşükse serbest T3 ve T4 ölçülmelidir. Bazı durumlarda TSH reseptör antikoru ölçümü yapılabilir. TSH değeri yüksekse serbest T4 ölçülüp santral hipotiroidi ekarte edildikten sonra antitroid peroksidaz antikoru (anti-TPO) ölçümü yapılmalıdır. Tiroid nodülü saptananlarda tiroglobulin ölçümü yararlı değildir. Tiroid ultrasonu ve ince iğne aspirasyon biyopsisi tanısal amaçlarla kullanılan yöntemlerdir. Moleküler belirteçlerin rutin kullanımı önerilmemektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
