Malign hiperkalsemi, genellikle kanserli hastalarda görülen yüksek kalsiyum seviyeleri ile karakterize bir durumdur. Bu durum, paratiroid hormonu ile ilişkili peptid (PTHrP) aracılı humoral hiperkalsemi, osteolitik metastazlarla ilişkili hiperkalsemi, 1,25 Vitamin D aracılı hiperkalsemi ve paratiroid hormonu sentezleyen paratiroid kanserleri gibi mekanizmalar tarafından tetiklenebilir. Malign hiperkalsemi tanısı, hastanın hikayesi, fizik muayene ve etyolojide rol oynayan maddelerin ölçülmesi ile konulur. Tedavi, hidrasyon, kalsitonin, bifosfonatlar, denosumab gibi yöntemleri içerir. Hiperkalsemi, serum kalsiyum seviyesinin normalin üst sınırının üzerinde olması olarak tanımlanır. En sık görülen nedenleri arasında primer hiperparatiroidizm ve malign hiperkalsemi bulunur. Malign hiperkalsemi, kanserli hastaların yaklaşık %20'sinde görülür ve ileri evre kanser vakalarında daha yaygındır. Malign hiperkalsemi olan hastaların prognozu genellikle kötüdür. Kalsiyum metabolizması, kalsiyumun emilimi ve metabolizmasını düzenleyen hormonal sistemler tarafından kontrol edilir. PTH, serum kalsiyum artışına etki eder ve böbreklerdeki 1-alfa-hidroksilaz enzimini aktive ederek 25-hidroksivitamin D'yi etkiler.(AI)
Atıf Sayısı :
