Pankreas Endokrin Hastalıklarında Cerrahi Tedaviler
Anahtar Kelimeler
Pankreasın endokrin hastalıkları arasında pankreas nöroendokrin neoplazileri (PNEN) yer almaktadır. Bu tümörler oldukça nadir görülen tümörlerdir ve pankreatik tümörlerin sadece %3'ünü oluştururlar. PNET olarak adlandırılan iyi diferansiye tümörlerin yanı sıra kötü diferansiye formlarla birlikte pankreatik nöroendokrin karsinomlar (PNEC) da görülebilir ve bu karsinomlar agresif seyir gösterebilir. PNEN alt tiplerine bağlı olarak farklı klinik bulgu ve semptomlarla karşımıza çıkarlar. Bu tümörler genellikle sporadik olarak görülse de bazı genetik sendromlarla da ilişkilendirilebilirler. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi önemli bir yer tutar, özellikle kötü diferansiye formlarda cerrahi tedavi önceliklidir. Cerrahi öncesi değerlendirme ve hazırlık aşamasında hastanın özgeçmişi, laboratuvar ve radyolojik bulguları detaylı olarak değerlendirilmelidir. Fonksiyonel ve non-fonksiyonel PNET'ler olmak üzere farklı tipleri bulunmaktadır. Fonksiyonel PNET'ler, köken aldıkları hücre grupları ve salgıladıkları hormonlara bağlı olarak farklı semptomlar gösterebilirler. İnsülinoma ve gastrinoma en sık görülen fonksiyonel PNET tipleridir. İnsülinoma genellikle benigndir ve cerrahi tedavi tercih edilirken, gastrinoma farklı lokalizasyonlarda yerleşebilir ve cerrahi yaklaşımı farklılık gösterebilir. PNEN tedavisinde preoperatif lokalizasyon ve evreleme önemlidir ve görüntüleme yöntemleri bu konuda yardımcı olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
