Bağırsak Hastalıklarında Preoperatif Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
Crohn Hastalığı (CH) ve Ülseratif Kolit (ÜK) gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları (İBH), kronik nükseden gastrointestinal (Gİ) inflamasyon ile karakterizedir. Bu hastalıkların altında yatan neden tam olarak bilinmemekle birlikte, bağışıklık mekanizmaları, genetik faktörler ve mikrobiyom çalışmaları ile patogenez hakkında önemli bilgiler elde edilmiştir. Son yıllarda ortaya çıkan yeni tedavi seçenekleri, hastaneye yatış oranlarını azaltmış olsa da, ameliyat insidansı hala yüksektir. Crohn hastalığı olan hastalarda cerrahi riski 10 yıllık bir hastalık döneminde yaklaşık %50'dir. Ülseratif kolitli hastaların ise %40'ı sonunda proktokolektomi gerektirebilir. Ameliyat sonrası endoskopik Crohn hastalığı nüksü bir yılda %90'a yakındır. Bu nedenle, ameliyat öncesi değerlendirme ve optimize etme, yüksek perioperatif morbidite ve mortalite riskiyle karşı karşıya olan hastalar için önemlidir. İBH için farmasötik seçeneklerin arttığı dönemde, hastalar ameliyat olmakta ve hastalıkları daha da ağırlaşmaktadır. Bu nedenle, agresif İBH'si olan hastaların belirlenmesi, tedaviyi ayarlamak ve hastalık ilerlemesini izlemek için kritik öneme sahiptir. Ameliyat öncesi değerlendirme, İBH'de iyi sonuçların anahtarıdır ve bu hastalarda perioperatif değerlendirme ve yönetim prensipleri dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :