Kronik rinosinüzit yaklaşımı başlıklı bu bölümde, paranasal sinüslerin normalde hava dolu boşluklar olduğu ve nazal boşluğa ostium adı verilen küçük açıklıklarla bağlandığı belirtilmektedir. Sinüs kemiklerinin yüzeyi, psödostratif içeren silindirik epitelyumla kaplıdır ve sinüste üretilen mukus yerçekiminden bağımsız olarak doğal ostiuma iletilirken, aynı bağlantı deliklerinden hava geçişi ters yöndedir. Bu ostiumların mukozasında ödem gelişimi sinüs iltihabına neden olabilir. Sinüzit, sinüs boşluklarında yer alan epitelyumun iltihaplanması olarak tanımlanır. Kronik rinosinüzit, paranazal sinüs mukozasının burun mukozasıyla birlikte 12 haftadan daha uzun süreli olarak iltihaplı olması durumudur. Kronik rinosinüzitin başlıca semptomları arasında burun akıntısı, burun tıkanıklığı, koku kaybı, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, kulak dolgunluğu, kötü nefes, burun tıkanıklığı, ateş, ağrı-basınç hissi ve yorgunluk yer alır. Kronik rinosinüzit polipleri olan hastalara polipli kronik rinosinüzit, polipleri olmayanlara ise polipsiz kronik rinosinüzit denir. Hastaların polipli ve polipsiz durumlarında orta konka dokuları karşılaştırıldığında, hücresel içeriklerde ve fibrozis ve ödemde bazı farklılıklar olduğu görülmektedir. Polipsiz hastalarda bazal membran kalınlaşması, goblet hücre hiperplazisi, sınırlı subepitelyal ödem, belirgin fibrozis ve mononükleer hücre infiltrasyonu görülürken, polipli kronik rinosinüzitli hastalarda genellikle epitelyal hasar, kalınlaşmış bazal membranlar ve stromal ödem ve fibrozis ve damar ve bez sayısında azalma görülür, ancak sinir yapıları etkilenmez. Kronik rinosinüzitte mikrobiyolojik faktörler sırasıyla Koag. negatif Staphylococcus sp., S. aureus, Anaerobler, S. Pneumoniae ve çoklu organizmalar olarak bildirilmiştir. Tanıda öykü ve fizik muayene önemli bilgiler sağlar. Bununla birlikte, sadece semptomlardan elde edilen bilgiler, endoskopik muayene veya görüntüleme teknikleriyle elde edilen bulgularla tutarlı olmayabilir. Hastalar, öyküye dayalı doğru bir teşhis konularak yanlış bir tedaviye başlanabilir. Bu nedenle, sadece öykü, kronik rinosinüzitin tanısı veya dışlanması için yeterli değildir ve objektif tanı yöntemleri kullanılmalıdır. Fizik muayene, ön rinosinüzit semptomlarını değerlendirmek için kullanılır.(AI)