Bu bölümde, aneminin transfüzyon endikasyonlarına odaklanılmaktadır. Geçmişte, kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu için \"10/30 kuralı\" kullanılıyordu, yani kan hemoglobin konsantrasyonu 10 g/dL'nin üzerinde ve hematokrit yüzde 30'un üzerinde tutulmalıydı. Ancak, son yıllarda kan yoluyla bulaşan patojenler ve maliyet kontrolü endişeleri nedeniyle transfüzyon pratiği yeniden düzenlenmiştir. Transfüzyon kararları artık hastanın klinik durumu ve doku oksijen ihtiyacı gibi faktörlere dayandırılmaktadır. Son 30 yılda, birçok kılavuz yayınlanmış ve anemi tedavisinin yanı sıra gereksiz transfüzyondan kaçınma, maliyetler ve potansiyel transfüzyon zararları gibi konular ele alınmıştır. Kan transfüzyonu uygulamaları randomize çalışmalarla değerlendirildiği için, klinik araştırma verileri transfüzyon kararlarına rehberlik etmektedir. Kanın oksijen dağıtımındaki rolü de ele alınmıştır. Kan, dokulara oksijen verir ve bu oksijenin çoğu eritrositlerde hemoglobine bağlıdır. Anemi, dokulara oksijen iletiminde azalmaya ve uç organ oksijen kullanımında azalmaya neden olur. Bu nedenle, anemi hastalarının oksijen sunumu, doku düzeyinde oksijen bırakılma derecesi ve kompansatuar mekanizmaların zararlı olup olmaması gibi faktörler dikkate alınmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
