Dyslipidemi, lipitlerin suda çözünmez olması nedeniyle, hidrofilik proteinlerle kompleks oluşturarak serumda taşınmasıyla gerçekleşir. Bu proteinler ve lipitler arasında oluşan kompleks lipoprotein olarak adlandırılır. Lipoproteinler, yapısal fonksiyonlar, sentez fonksiyonları ve enerji üretimi fonksiyonları için lipitleri taşırlar. Lipitlerin temel yapısal fonksiyonu, hücre ve organel zarlarının yapısına katılmaktır. Safra asidi sentezi ve steroid hormon sentezi, temel sentez fonksiyonları olarak örnek olarak verilebilir. Lipitler, enerji üretimi için kullanılabileceği gibi enerji depolama için de gerekli maddeler üretmektedir. Lipoproteinler, apolipoproteinler, esterleşmiş kolesterol, trigliseritler, esterleşmemiş kolesterol, fosfolipitler, ligandlar ve enzim aktivatörleri / inhibitörlerini içerir. Bazı lipoproteinlerin fazlalığı, subendotelial retansiyon ve aterosklerozu başlatabilir. Dislipidemi temel olarak aterojenik lipoproteinlerin artışı ve aterojenik olmayan lipoproteinlerin göreceli azalması anlamına gelir.Lipoproteinlerin fiziksel ve kimyasal özellikleri, chilomikronların yoğunluğu <0.95 g/mL'dir. Chilomikronlar en büyük lipoproteinlerdir. Chilomikronların boyutu 80-100 nm arasındadır. Yaklaşık olarak %90-95 trigliserit, %2-4 kolesterol esteri, %2-6 fosfolipit ve %1 kolesterol içerir. Yüzeyindeki ana apolipoprotein ApoB-48'dir. Chilomikronlar ayrıca ApoIII dışındaki tüm apolipoproteinleri içerir.VLDL'nin yoğunluğu 0.95-1.006 g/mL'dir. Boyutları 3-80 nm arasındadır. Yaklaşık olarak %50-65 trigliserit, %8-14 kolesterol esteri, %12-16 fosfolipit ve %4-7 kolesterol içerir. Yüzeyindeki ana apolipoprotein ApoB-100'dür. Ayrıca ApoA-I, ApoC-II-III, ApoE, ApoA-V içerir.IDL'nin yoğunluğu 1.006-1.019 g/mL'dir. Boyutları 25-30 nm arasındadır. Yaklaşık olarak %25-40 trigliserit, %20-35 kolesterol esteri, %16-24 fosfolipit ve %7-11 kolesterol içerir. Yüzeyindeki ana apolipoprotein ApoB-100'dür. Ayrıca ApoC-II-III, ApoE içerir.LDL'nin yoğunluğu 1.019-1.063 g/mL'dir. Boyutları 20-25 nm arasındadır. Yaklaşık olarak %4-6 trigliserit, %34-45 kolesterol esteri, %22-26 fosfolipit ve %6-15 kolesterol içerir. Yüzeyindeki ana apolipoprotein ApoB-100'dür.HDL'nin yoğunluğu 1.063-1.210 g/mL'dir. Boyutları 25-30 nm arasındadır. Yaklaşık olarak %7 trigliserit, %10-20 kolesterol esteri, %55 fosfolipit ve %5 kolesterol içerir. Yüzeyindeki ana apolipoprotein ApoA-I'dir. Ayrıca ApoA-II, ApoC-III ve ApoE içerir.Lp(a)'nın yoğunluğu 1.006-1.125 g/mL'dir. Boyutları 25-30 nm arasındadır. Yaklaşık olarak %4-8 trigliserit, %35-46 kolesterol esteri, %17-24 fosfolipit ve %6-9 kolesterol içerir. Yüzeyindeki ana apolipoprotein Apo(a)'dır. Ayrıca ApoB-100 içerir.Endotel duvarından geçebilen lipoproteinler aterosklerotik süreçte rol oynayabilir. 80 nm'nin altında moleküler boyuta sahip ve yüzeyinde Apo-B içeren lipoproteinler endotel duvarından geçebilir. Bu nedenle, chilomikron ve HDL dışındaki lipoproteinler aterojenik etkilere sahiptir.Dislipidemi, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, ailesel kombinasyonlu (karışık) hiperlipidemi, ailesel hiperkolesterolemi, yüksek Lp(a), ailesel chilomikronemi sendromu (FCS) gibi ana dislipidemi tiplerini içerir. Ailesel hipoalfalipoproteinemi, ailesel disbetapolipoproteinemi, hipoalfalipoproteinemi, beta-sitosterolemi, lizozomal asit lipaz eksikliği ve lipodistrofi gibi diğer nadir genetik dislipidemi durumları da bulunmaktadır.İkincil dislipidemi nedenleri arasında aşırı alkol tüketimi, hareketsiz yaşam, doymuş yağ açısından zengin diyet, yüksek karbonhidrat içeren yiyecekler ve yetersiz beslenme gibi sağlıksız yaşam tarzı faktörleri yer alır. İkincil dislipidemi ayrıca hipotiroidizm, gebelik, kontrolsüz diyabet, böbrek yetmezliği, proteinüri, obezite, prediyabet, nefrotik sendrom, metabolik sendrom, kolestatik karaciğer hastalıkları, lipodistro(AI)
Atıf Sayısı :