Breast Diseases During Lactation: Clinical And Radiological Findings
Laktasyon döneminde meme hastalıkları: Klinik ve radyolojik bulgularMeme, gebelik ve laktasyon döneminde önemli değişikliklere uğrar. Hormonal değişiklikler nedeniyle laktasyon döneminde meme üzerinde fizyolojik ve patolojik değişiklikler meydana gelir. Laktasyon dönemindeki kadınlarda meme hastalıkları genellikle gebe olmayan kadınlarda görülenlerle aynıdır, ancak galaktosele ve laktasyon adenomu gibi bazı meme hastalıkları sadece laktasyon döneminde görülür. Hastalıkların patogenezini ve klinik bulgularını anlamak, lezyonların radyolojik özelliklerini değerlendirmek için laktasyon döneminde meme değişikliklerini bilmek önemlidir. Hormonlar tarafından etkilenen laktasyon döneminde meme değerlendirmesi ve fiziksel muayene zorlu olabilir.Laktogenez, süt salgılanmasının başlangıcı olarak tanımlanır. İki aşamaya ayrılır. Birinci aşama gebelik sırasında gerçekleşir ve ikinci aşama doğumla başlar. Östrojen ve progesteron, meme laktasyonuna hazırlıkta önemli bir rol oynamasına rağmen, hem östrojen hem de progesteron gebelik sırasında süt üretimini inhibe eder. Birinci aşamada, gebelik sırasında meme içindeki östrojen ve progesteronun lokal etkileri, prolaktin sentezini antagonize eder ve gebelik sırasında süt salgılanmasını önler. İkinci aşamada, doğumdan sonra hormonların aniden çekilmesi ve emzirme ile meme lokal stimülasyonu, prolaktin ve oksitosin salgılanmasına neden olarak süt salgılanmasına yol açar.Laktasyon döneminde histopatolojik değişiklikler, lobüllerin büyümesi ve belirgin genişlemesi, büyümüş hiperkromatik çekirdeklerle birlikte hücrelerin vakuolatöz sitoplazmalarının büyümesini içerir. Ayrıca, laktasyon döneminde miyoepitelyal hücrelerde düzleşme ve incelme gibi değişiklikler görülür. Sekretuar fazda lobüler bezlerin genişlemesi ve kanallarda salgı birikimi görülür. Bu dönemde glandüler proliferasyon, kanal genişlemesi ve stromal involüsyon görülür. Laktasyon dönemindeki temel değişiklikler lobüler bezlerde meydana gelir. Laktasyon döneminden sonra, post-laktasyon dönemi belirgin lobüler atrofi ile karakterizedir.Klinik olarak laktasyon döneminde fizyolojik değişiklikler meme boyutunda artış, sertlik ve nodülerite olarak görülür, bu da fiziksel muayeneyi zorlaştırır. Emzirmenin sona ermesinden yaklaşık 3 ay sonra, fizyolojik ve radyolojik değişiklikler gebelik öncesi duruma geri döner.(AI)
Atıf Sayısı :
