Makrositer anemiler, megaloblastik ve megaloblastik dışı anemiler olmak üzere iki gruba ayrılır. Megaloblastik anemilerde DNA sentezinde bozukluklar görülürken, megaloblastik dışı makrositer anemilerde bu bozukluklar bulunmaz. Bu nedenle, megaloblastik dönüşüm megaloblastik dışı makrositer anemilerde görülmez. Megaloblastik dışı makrositer anemiler, retikülositoza bağlı ve multifaktöriyel nedenlere bağlı olarak incelenir. Retikülositoza bağlı makrositer anemiler, retikülositlerin hızlı bir şekilde kemik iliğinden perifere çıkışının artmasıyla oluşur. Bu durum, hızlı eritropoezin bir göstergesidir. Multifaktöriyel nedenler arasında ise alkolizm, kronik karaciğer hastalıkları, hipotiroidizm, gebelik ve myelodisplastik sendromlar gibi durumlar yer alır. Bu nedenlerin ortak patofizyolojik mekanizmaları bulunmaz. Makrositer anemilerin tanısında MCV (ortalama hücre hacmi) ve RDW (red cell distribution width) değerleri kullanılır. Retikülositoz durumunda MCV artar ve RDW yüksek olur. Bu özellikler, makrositer anemilerin teşhisinde önemli bir rol oynar.(AI)
Atıf Sayısı :
