Primer Hiperparatiroidi: Preoperatif Hazırlık Sürecinde Hiperkalsemi Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Primer hiperparatiroidizm (PHPT), parathormon yüksekliğiyle karakterize sık görülen bir endokrin hastalıktır. PHPT genellikle tek bir adenomdan kaynaklanırken, bazen dört gland hiperplazisi, multipl adenomlar veya paratiroid kanseri de neden olabilir. PHPT, hiperkalsemiye yol açar ve çoğunlukla hafif veya orta derecede hiperkalsemiye neden olur. Ancak nadiren ciddi hiperkalsemiye yol açabilir. Ciddi hiperkalsemi, parathormonu çok yüksek olan ve ektopik adenomu olan hastalarda daha sık görülür. Hiperkalsemi, kalsiyum düzeyinin yükselmesiyle birlikte bilinç bozukluğu ve organ disfonksiyonuna neden olursa acil tedavi gerektirir. Hiperkalsemi tedavisinin amacı, serum kalsiyum düzeyini düşürmek ve altta yatan hastalığı tedavi etmektir. Preoperatif dönemde hiperkalsemi tedavisi için serum fizyolojik infüzyonu, kalsitonin ve bifosfonatlar kullanılır. Serum fizyolojik infüzyonu, kalsiyum düzeyini düşürmede etkilidir ve renal tuz kaybını düzeltir. SF infüzyon hızı hastanın durumuna bağlı olarak ayarlanmalıdır. Pratik öneri olarak, ilk 24 saatte 3-4 litre SF infüzyonu yapılabilir ve sonrasında 2-3 litre infüzyon devam ettirilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
