Priapizm, penis veya klitorisin cinsel istek olmaksızın dört saatten uzun süren ağrılı bir ereksiyon durumudur. Erkeklerde yaygın olmasa da (0.3-0.9/100.000), nadiren kadınlarda da görülebilir. Priapizm her yaş grubunda görülebilir, ancak çocuklar arasında 5-10 yaşlarında ve yetişkinler arasında 20-50 yaşlarında iki tepe noktası gözlemlenebilir. Priapizmin olası nedenleri priapizm tiplerine göre farklılık gösterse de, genellikle idiyopatik nedenlerle ilişkili olduğu görülmektedir. Alkol, ilaç kullanımı, uyuşturucu kullanımı (%21), perine travması (%12) ve or sickle cell nefropatisi (%5) diğer olası etiyolojik nedenlerdir. Priapizm, ciddi bir penis fonksiyon bozukluğuna neden olabileceği için iyi yönetilmesi gereken acil bir ürolojik hastalıktır. Bu makalede, mevcut literatür ışığında priapizmin uygun yönetiminin sunulması amaçlanmaktadır. Priapizmin üç türü vardır: iskemik (düşük akışlı) priapizm, non-iskemik (yüksek akışlı) priapizm ve tekrarlayan (tıkanıklık) priapizm. İskemik priapizm en yaygın türdür (%95). Bu türde, corpus cavernosumda (CC) sürekli ereksiyon ve sertlik görülür. CC'de akışın azlığı veya yokluğu ile karakterizedir. İskemik priapizmde, cavernosal düz kaslarda ultra yapısal değişiklikler 12 saat sonra, odak nekroz 24 saat sonra ve son olarak 48 saat sonra nekroz ve geniş nekroz ve fibroblast benzeri hücrelerin dönüşümü görülür. Tedavi edilmez veya geç tedavi edilirse (>24 saat), cavernosal düz kaslarda nekroz, geri dönüşümsüz korporal fibrozis ve erektil disfonksiyon oluşur. Non-iskemik priapizm (arteriyel, yüksek akışlı) tipi, düzensiz cavernosal kan akışı nedeniyle meydana gelir. Bu tip genellikle cavernosal arterin veya dallarından birinin CC'ye rüptürü nedeniyle oluşur.(AI)
Atıf Sayısı :