Anafilaksi, mast hücreleri ve bazofil kaynaklı mediatörlerin dolaşıma salınması sonucu ortaya çıkan akut bir sendromdur. Bu derlemede, anafilaksiye odaklanacağız.Anafilaksinin patofizyolojisi: Dünya Alerji Organizasyonu (WAO), anafilaksisi immünolojik veya nonimmünolojik olarak kategorize etmektedir.İmmünolojik anafilaksi: IgE aracılı reaksiyonlar, İmmünoglobulin G (IgG) aracılı reaksiyonlar, immün kompleks/komplement aracılı reaksiyonlar.Nonimmünolojik anafilaksi: Nonimmünolojik anafilaksi, immünoglobulinlerin yokluğunda ani ve yoğun mast hücresi veya bazofil degranülasyonuna neden olan ajanlar veya olaylar tarafından oluşturulur.IgE aracılı: Alerjik hastalık, bir antijenin (alerjen) mast hücreleri ve/veya bazofillerde Fc-epsilon-RI reseptörüne bağlı alerjen özgül immünoglobulin E (IgE) ile etkileşime girmesiyle başlar. B hücreleri, CD4 taşıyan yardımcı T hücrelerinin tip 2 alt kümesinin (Th2 hücreleri) aktivitesiyle IgE üreten hücrelere farklılaşır. Sitokinler olan interleukin-4 (IL-4) ve reseptörleri (IL-4R-alfa/gamma-c ve IL-4R-alfa/IL-13R-alfa-1) ile interleukin-13 (IL-13) ve reseptörü (IL-4R-alfa/IL-13R-alfa-1), IgE yanıtlarına katkıda bulunur. Üretilen alerjen özgül IgE, dokular ve dolaşım yoluyla yayılır ve mast hücreleri ve bazofillerde yüksek afiniteli IgE reseptörleri (Fc-epsilon-RI) üzerinde sürekli olarak yer alır. Alerjen bir mast hücresi veya bazofile yaklaştığında, o alerjene özgül bağlı IgE ile etkileşime girer. Bazı alerjenler, hücre yüzeyindeki iki veya daha fazla IgE molekülü ile etkileşime geçerek çapraz bağlanmaya neden olur, bu da reseptörlerin agregasyonunu ve hücre içi sinyallemeyi başlatır. Sinyalleşme yeterince güçlü ise, mast hücresi (veya bazofil) aktive olur ve degranülasyon yaparak, önceden oluşturulmuş mediatörler, enzimler ve sitokinler (histamin, triptaz ve tümör nekroz faktörü [TNF] gibi) salar ve ek mediatör, sitokin ve enzim üretimini başlatır. Bu mediatörler, alerjik semptomlara neden olmak için doğrudan dokular üzerinde etki eder veya özellikle eozinofilleri çeker ve aktive eder. Çekilen hücreler de daha fazla mediatör salgılar ve alerjik inflamasyonun hızlı bir \"zincir reaksiyonunu\" yaymasına neden olur.Mast hücreleri ve bazofiller: Mast hücreleri ve bazofillerin degranülasyonu, histamin, triptaz, kimaz, heparin, histamin salınım faktörü, diğer sitokinler (tümör nekroz faktörü [TNF], interleukin-4 [IL-4], interleukin-13 [IL-13]), prostaglandin D2 (PGD2), lökotrien B4, trombosit aktivasyon faktörü (PAF) ve LTC4, LTD4 ve LTE4 gibi çeşitli biyokimyasal mediatörlerin ve kemotaktik maddelerin sistemik salınımına neden olur. Tüm mast hücrelerinin membran yüzeylerindeki c-kit mutasyonu anafilaksi ile ilişkilendirilmiştir.Histamin(AI)