Doğal açıklıklar kullanılarak yapılan endoskopik cerrahi, laparoskopik cerrahinin avantajlarını daha da ileriye taşıyan ve hastaların daha kısa süre hastanede kalmasını ve daha iyi kozmetik sonuçlar elde etmesini sağlayan bir minimal invaziv yöntem olan Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) olarak adlandırılmaktadır. Bu yöntem, transgastrik veya transvajinal erişim sağlayarak cilt kesisi olmadan endoskoplar kullanılarak gerçekleştirilen bir cerrahi yöntemdir. Şu ana kadar NOTES tekniği ile peritonoskopi, apendektomi, kolorektal rezeksiyon, gastrektomi ve çeşitli jinekolojik cerrahi prosedürler uygulanmıştır. NOTES tekniğinde en sık kullanılan yaklaşım transvajinal uygulamalardır, çünkü vajenin anatomik yapısı doku çıkarmaya ve daha iyi hareket kabiliyetine izin vermektedir. Bu makalede, laparoskopinin fizyolojik etkileri, NOTES tekniğinin konvansiyonel laparoskopiye göre anestezistler için farkı ve hastalar için sağladığı faydalar, komplikasyonlar ve postoperatif ağrı konuları ele alınacaktır. Son yıllarda doğal boşluklar kullanılarak yapılan cerrahi müdahaleler, birçok avantajları nedeniyle cerrahlar ve anestezistler tarafından tercih edilmekte ve yaygınlaşmaktadır. NOTES tekniği, luminal duvarın bir bariyer olarak sınırlandırılmasını ortadan kaldırarak transgastrik veya transvajinal yol kullanarak cerrahi işlemlerin gerçekleştirilmesini sağlamaktadır. NOTES yaklaşımının avantajlarına rağmen, açık veya laparoskopik cerrahilerin tercih edilmesinin sebeplerinden biri, NOTES cerrahisinin maliyetli olması ve kompleks ekipman gerektirmesidir. Laparoskopik cerrahi, laparotomiye göre birçok avantaja sahiptir. Bir çalışmada, laparoskopik kolon kanseri cerrahisi yapılan hastalar ile laparotomi yapılan hastalar karşılaştırılmış ve laparoskopi grubunda ameliyat sonrası ilk üç gün boyunca daha az analjezik kullanıldığı ve bu grubun laparotomiye göre daha kısa süre hastanede kaldığı gözlemlenmiştir.(AI)