İnfektif endokardit, genellikle kalbin endokardiyal yüzeyini etkileyen bakteriler tarafından oluşturulan bir enfeksiyon hastalığıdır. Bu hastalık, teşhis ve tedavi zorluğu, yüksek morbidite ve mortalite nedeniyle hala önemli bir hastalıktır. Son yıllarda, endokardit epidemiyolojisi ve fizyopatolojisinde önemli değişiklikler olmuştur. Bu hastalığı olan hastalar, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, kardiyolog, kardiyovasküler cerrah ve radyolog gibi endokardit ekibi tarafından multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. İnfektif endokardit, hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Yetişkin popülasyonda IE'nin yıllık insidansı 3-9 / 100 bin vaka arasında değişmektedir. En iyi tedavi seçeneğiyle bile ölüm oranları yaklaşık %25'tir. Birçok kalp hastalığı, infektif endokardite yatkınlık oluşturabilir. Düşük gelirli ülkelerde romatizmal kalp hastalığı, infektif endokardit için ana risk faktörü olarak kalmaktadır. Yüksek gelirli ülkelerde ise romatizmal kalp hastalığının yaygınlığı azalırken, dejeneratif kapak hastalığı, diyabet, kanser ve konjenital kalp hastalığı infektif endokardit için önemli risk faktörleri haline gelmektedir. İnfektif endokardit etyolojisi, hastayla ilişkili risk faktörlerine göre farklılık gösterir. Streptokoklar ve stafilokoklar, IE vakalarının %80'inden sorumludur, ancak bu iki mikroorganizmanın oranı zamanla değişmiştir. Sağlık hizmetleriyle ilişkili IE, Staphylococcus aureus ve koagülaz negatif stafilokoklar tarafından oluşturulurken, viridans grup streptokoklara bağlı IE oranında önemli bir azalma olmuştur. Enterokoklar, IE'nin üçüncü en yaygın nedenidir. Gram negatif ve fungal patojenlerle ilişkili IE enfeksiyonları daha az yaygındır ve genellikle sağlık hizmetleriyle ilişkilidir. IE vakalarının yaklaşık %10'unda, patojenik ajanlar kan kültürlerinde tespit edilemeyebilir. En yaygın neden, hastanın kan örneklerini almadan önce antibiyotik kullanmasıdır. \"Gerçek\" kültür negatif IE, geleneksel mikrobiyolojik tekniklerle izole etmesi zor olan mikroorganizmalar tarafından oluşturulur. Serolojik testler ve PCR yardımıyla kan veya kapak biyopsileri kullanılarak patojenin %60'ı tespit edilebilir. Gerçek kültür negatif IE etiyolojisi değişebilir.(AI)
Atıf Sayısı :