Bu bölümde, cerrahi operasyonlarda mikrobiyolojik cerrahi enfeksiyon risk faktörlerine bakacağız. Yara enfeksiyonunun oluşumunu etkileyen mikrobiyel faktörler, bakteriyel invazyonun etkisi, virülans ve mikro-çevre etkisidir. Bu mikrobiyel faktörler uygun olduğunda, başarısız olan konak savunucuları yara enfeksiyonunu üreten olay zincirini aktive etmenin temelini açıklar. Bilinen mikrobiyal konsantrasyon, SSİ'lerle güçlü bir ilişkili olan doku başına gram başına 10.000 organizma (veya yanık bölgelerindeki durumlarda yara başına cm2 organizma) bakteri sayılarıdır. Cerrahi bölge enfeksiyonlarının neredeyse tamamı, hastanın kendi endojen florasından kaynaklanır ve ciltte, mukoza zarlarında veya kontaminasyonla boş visseralarda bulunur. SSİ'lerle yüksek derecede ilişkili olan mikrobiyal konsantrasyon, doku başına gram başına 10.000 organizma sayısıdır (yanık bölgelerindeki durumda yara başına cm2 organizma). Cilt ve mukozal yüzeylerdeki en sorumlu patojenler gram-pozitif koklardır (özellikle stafilokoklar); ancak ayrıca gram negatif aerob ve anaerob bakteriler kasık / perineal bölgelerde cildi kontamine eder. Kontaminasyon yapan patojenler arasında gram negatif basil (örneğin Escherichia coli) ve bağırsak florasının birçok iç kısmı, enterokoklar ve gram-pozitif mikroplar, özellikle gastrointestinal cerrahi açısından anaerobik organizmalar bulunur. SSİ'lerdeki dışkı kaynaklı patojenler arasında gram-pozitif organizmalar, özellikle stafilokoklar ve streptokoklar çoğunluğu oluşturur. Bu patojenlerin kaynağı, cerrahi / hastane personeli ve cerrahi aletler, operasyon alanına getirilen eşyalar ve ameliyat sırasındaki koşullar, dahil olmak üzere intraoperatif koşullardır. Staphylococcus aureus suşları, SaiSs'nin en yaygın sorumlu grubudur. Dirençli suşların ortaya çıkması, yara enfeksiyonları ile ilişkili morbidite ve mortalite yükünü önemli ölçüde artırmıştır. Metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), modern cerrahinin başlıca sorunlarından biridir. İlginç bir şekilde, normal S aureus türleri gibi, MRSA da hastanın cildini ve vücudunu hastalık yapmadan kolonize edebilir. MRSA'lı hastalarda, MRSA'nın varlığına dair belirtiler olmayabilir.(AI)