Epistaksis Yönetimi

Yayın Yılı: 2019
Sayfa Sayısı: 1381-1390
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Epistaksis veya burun kanaması, sık karşılaşılan bir acil durumdur. Hem lokal faktörlere bağlı hafif kanamalar, hem de sistemik hastalıkların belirtisi olabilir. Bu nedenle, tekrarlayan veya inatçı kanamaların araştırılması gerekmektedir. Epistaksis, sadece Kulak Burun Boğaz (KBB) hekimlerini değil, diğer branşları da ilgilendiren ve müdahale gerektiren bir durumdur. Genellikle kendiliğinden duran basit kanamalar yaygındır, ancak masif kanamalar nadirdir.Epistaksis prevalansının toplumda %60 olduğu tahmin edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde acil servise başvuran hastaların %1'ini epistaksis oluşturur. En sık 2-10 yaş ve 50-80 yaş aralığında görülen epistaksisler, KBB pratiğinde en sık karşılaşılan acillerdir. Yaşlı ve komorbid durumu olan hastalar daha fazla etkilenir ve nadiren ölüme neden olabilir.Nazal mukozayı hem internal hem de eksternal karotis arterlerinin dalları besler ve bu dallar arasında birçok anastomoz bulunur. Nazal kanamalarla daha iyi başa çıkabilmek için bu vasküler anatomiyi iyi bilmek önemlidir.Nazal kavite, genellikle eksternal karotis sisteminden beslenir. Eksternal karotisin nazal kaviteye uzanan iki dalı, internal maksiller arter (İMA) ve fasiyal arterdir. İMA, pterigopalatin fossada vidian ve maksiller sinirlerin önünde bulunur ve burada terminal dallarını verir. İMA'nın terminal dalları sırasıyla posterior süperior alveolar arter, infraorbital arter, dessenden palatin arter, sfenopalatin arter, faringeal arter ve pterigoid kanal arterleridir. Sfenopalatin arter, nazal kaviteyi besleyen ana yapıdır ve burun lateral duvarında, orta konkanın posteroinferiorunda ve krista etimodalisin arkasında bulunan foramen sfenopaltinadan girer. Sfenopalatin arter daha sonra burun lateral duvarını besleyen lateral nazal arterlere ve sfenoid ostiumun altından geçen ve nazal septumu besleyen posterior nazal septal arter dallarına ayrılır. Dessenden palatin arterin dalı olan majör palatin arter, septumun ön alt kısmını ve nazal tabanı besler. Fasiyal arter ise dudak köşesinde inferior ve süperior labial arter olmak üzere iki dala ayrılır. Süperior labial arter daha sonra yukarıya doğru bir dal vererek burun giriş kısmını ve nazal septumun ön alt kısmını besler.İnternal karotis arterin dalı olan oftalmik arterin terminal dallarından anterior ve posterior etimodal arterler, nazal septumun üst kısmını ve orta konkanın yukarısında kalan bölgeyi besler.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :