Aile Hekimliğinde Derin Ven Trombozu Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Derin ven trombozu (DVT), venöz tromboemboli bozukluk spektrumunun bir parçasıdır ve derin damar içinde kan pıhtısı oluşumu olarak tanımlanır. DVT genellikle baldır ve uylukta meydana gelir, ancak üst ekstremite venlerinde, iç organlarda ve vena kava içinde de olabilir. DVT'nin insidansı tam olarak bilinmemekle birlikte, yılda 100.000 kişiye 100 vaka olarak tahmin edilmektedir. Kadınlarda DVT ön tanısı daha sık görülür ve yaşla birlikte insidans artar. VTE'nin morbidite ve mortalitesi yüksektir ve tedavisiz ilk 30 günde %10,6, ilk bir yılda ise %23 ölüm oranı vardır. DVT'nin tanısından sonraki 10 yılda nüks oranı yaklaşık %25'tir. Üst ekstremitede görülen DVT vakaları alt ekstremite DVT'lerine göre daha nadirdir ve sağkalım oranları düşüktür. DVT'nin patofizyolojisi Virchow'un üçlü triadı olarak bilinen hiperkoagülopati, staz ve endotel hasarıyla ilişkilidir. Obstrüksiyon veya immobilizasyonun neden olduğu staz, pıhtılaşma faktörlerinin temizlenmesini ve dilüsyonunu önler. Vasküler endotel yaralanması pıhtılaşmayı önler ve pıhtılaşma kaskadını aktive eder. DVT genellikle baldır venlerinde gelişir ve venöz outflow obstrüksiyonu bacakta şişmeye ve ağrıya neden olur. İzole baldırda gelişen DVT genellikle spontan çözülür ve pulmoner emboliye neden olmaz. Ancak bazı vakalarda proksimal derin venlere yayılabilir ve pulmoner emboliyle sonuçlanabilir. DVT, ekstremitenin dolaşımını bozabilir ve ağrılı olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
