Uterin Patolojilerde Doğal Açıklık Cerrahileri
Anahtar Kelimeler
Histerektomi, jinekoloji pratiğinde sıkça uygulanan bir cerrahi işlemdir. Bu işlem, uterusun ve fibroidlerin çıkarılması için yapılan bir müdahaledir. Histerektomi seçiminde hastanın doğum öyküsü, menopozal durumu, uterusun şekil ve boyutu, desensus olup olmaması, eşlik eden uterus dışı hastalığın varlığı, eş zamanlı başka prosedürlere ihtiyaç duyulması, cerrahın deneyimi ve ameliyathane koşulları gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. En eski histerektomi tekniği vajinal histerektomidir ve tarihi milattan önce 2. yüzyıla kadar uzanmaktadır. Abdominal yol kullanılarak yapılan histerektomi ise 19. yüzyılda başarıyla gerçekleştirilmiştir. Laparoskopik histerektomi ise 1989 yılında ilk kez uygulanmıştır. Gelişen teknoloji ve cerrahi tekniklerle birlikte umbilikal tek port cerrahileri de gündeme gelmiştir. Ancak dar alanlarda kullanım zorluğu, minimal invaziv tekniklerin geliştirilmesi ihtiyacını ortaya çıkarmıştır. Bu ihtiyaç doğrultusunda, doğal açıklık cerrahileri olarak adlandırılan bir yöntem geliştirilmiştir. Bu yöntem, abdominal duvarda insizyon olmaksızın mide, mesane, rektum ve vajen gibi doğal boşlukları kullanarak peritoneal kaviteye ulaşmayı sağlar. Bu minimal invaziv cerrahi teknik, jinekoloji alanında ooforektomi ve histerektomi vakalarında başarıyla uygulanmıştır. Ayrıca, posterior kolpotomi adı verilen bir prosedürle Douglas poşuna girilerek uygulanan diagnostik işlemler de bu yöntemle gerçekleştirilebilir. Vajinal yolun kolaylıkla geçilebilmesi ve pelvise direkt ulaşım sağlayabilmesi nedeniyle vajinal yol sıklıkla tercih edilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
