Doğal Açıklık Cerrahilerinin TarihçesiDoğal Açıklık Cerrahileri (NOTES), endoskopik aletler kullanılarak doğal açıklıklardan (ağız, vulva, üretra, anüs) geçilerek yapılan cerrahi müdahaleleri ifade eden bir tekniktir. Son yıllarda farklı cerrahi branşlardan birçok cerrah tarafından kullanılmaya başlanmıştır. NOTES, açık ve laparoskopik cerrahiye kıyasla daha az yara izi bırakma, daha hızlı hasta iyileşmesi ve operasyon sonrası daha iyi ağrı kontrolü sağlama gibi avantajlara sahiptir.Endoskopi ve laparoskopinin tarihindeki önemli noktaları sunan bu makalede, endoskopinin ve laparoskopinin gelişimi ele alınmaktadır. İnsanların bedenlerine bakmaya başladıkları ilk dönemlerde, Hipokrat'ın tanımladığı rektal spekulumun kullanılmasıyla endoskopinin atası olan tıbbi uygulamalar başlamıştır. Roma tıbbında da vajinal spekulum gibi ilkel endoskopik araçların kullanıldığına dair bulgular bulunmaktadır.Modern endoskopi ve laparoskopinin gelişmesini sağlayan teknolojik ilerlemeler 19. ve 20. yüzyıllarda ortaya çıkmıştır. Bu dönemlerde endoskopik cerrahinin karşılaştığı ilk sorun, aydınlatma eksikliği olarak görülmüştür. Aydınlatma teknolojisi, 20. yüzyılın başlarında endoskopilere dahil edilmiştir. Esneklik ise endoskopik cerrahinin karşılaştığı ikinci sorundur. Yarı esnek bir gastroskopun geliştirilmesiyle bu sorun aşılmıştır.1954 yılında Harold Hopkins tarafından icat edilen esnek fiber görüntüleme cihazı, esneklik ve aydınlatmayı birleştirmiştir. 1958 yılında Larry Curtiss ve Basil Hirschowitz, şeffaf bir optik cam kullanarak esnek bir fiber optik endoskop geliştirmişlerdir. 1970'lerin sonunda ise endoskopik görüntülerin ekrana ve bilgisayarlara bağlanmasıyla endoskopinin altın dönemi başlamıştır.Bu çalışma, doğal açıklık cerrahilerinin tarihçesini ve endoskopinin gelişimini ele almaktadır. NOTES tekniği, cerrahi müdahalelerde yeni bir yöntem olarak kullanılmaya başlanmış ve birçok avantajı bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :