Günümüzde travma, özellikle 40 yaş altı popülasyonun en önemli ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. Kardiyovasküler travma da toplam mortalitenin yaklaşık %25'ini oluşturarak, merkezi sinir sistemi yaralanmalarından sonra ikinci sırada yer almaktadır. Birleşik Devletlerde gerçekleşen yıllık yaklaşık 900.000 kardiyak travma vakasına göre, trafik kazaları ve düşmeler kardiyak travmaya en sık neden olan sebeplerdir. Ancak ateşli silah ve delici-kesici alet yaralanmaları da kardiyak travmaya yol açabilen diğer sebepler arasındadır.Acil servislerde travma hastalarının ilk değerlendirmesi yapılırken havayolu, solunum, dolaşım değerlendirmesi yapılmalı ve tanı ve tedavi planı çizilmelidir. Fizik muayene sırasında sistemik değerlendirme yapılmalı, kan basıncı, solunum tipi, periferik nabızlar, üfürüm, kalp yetmezliği bulguları, boyun venöz sistemi, pulsus paradoksus gibi faktörler değerlendirilmelidir. Ayrıca yeterli oksijenizasyon sağlanmalı ve gerekli görüldüğünde portabl göğüs grafisi çekilmelidir.Penetran kardiyak yaralanmalar, genellikle delici-kesici aletler veya ateşli silahlarla meydana gelir. Bu tür yaralanmaların mortalite oranı künt travmalara göre daha yüksektir. Son yıllarda hastane öncesi müdahale ve transport konusundaki gelişmelerle birlikte, hastane öncesindeki mortalite oranlarında anlamlı bir azalma kaydedilmiştir.Travma vakalarında özellikle sternumdan yaklaşık 3 cm içeriye doğru gerçekleşen travmalar yüksek riskli olarak kabul edilmeli ve bu bölgeye yönelik her türlü travmada kardiyak hasar düşünülmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
