Bu bölümde, hepatobiliyer hastalıkların deri bulguları üzerinde durulmaktadır. Deri, vücudun en büyük organı olup, birçok sistemik hastalığın belirtilerini gösterebilir. Hepatobiliyer sistem hastalıklarında da deri bulguları sıkça görülür, ancak genellikle spesifik değildir. Karaciğer hastalıklarında en sık rastlanan semptom kaşıntıdır. Hepatobiliyer hastalıklarda görülebilen diğer deri bulguları ise sarılık, pigment değişiklikleri, vasküler değişiklikler, hormonal değişikliklere bağlı deri değişiklikleri, saç ve tırnak değişiklikleridir. Kaşıntı, hepatobiliyer hastalıklarda en sık görülen ve rahatsız edici bir semptomdur. Kolestaza sebep olan durumlarda sıklıkla kaşıntı görülür, ancak hepatit C gibi kolestazın belirgin olmadığı hastalıklarda da kaşıntı ortaya çıkabilir. Kaşıntı, primer biliyer sirozlu hastaların %50'sinden fazlasında ilk semptom olarak görülür. Kaşıntı, genellikle ekstremiteleri etkiler ve sirkadian bir ritmi vardır. Kadınlarda, kaşıntının mensturial siklusun progesteron fazında veya gebeliğin geç dönemlerinde arttığı gözlenmektedir. Kaşıntı, kolestaz kaşıntısını rahatlatmaz ve deri üzerinde ekskoriasyon, likenifiye plaklar ve prurigo nodularis gibi bulgular görülebilir. Kolestaza bağlı kaşıntının patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Safra tuzları, endojen opioidler, histamin, serotonin, progesteron metabolitleri ve lipofosfatidik asit, kaşıntının patogenezinde rol oynayabilir.(AI)