Bu metinde, mitral stenozun dünyadaki en sık nedeninin romatizmal ateş olduğu belirtilmektedir. Romatizmal mitral stenozlu hastaların çoğunda mitral yetersizlik de görülmektedir. Hastalığın etiyolojisi ve patofizyolojisi incelenmiş ve romatizmal mitral stenozda komissurlarda füzyon, kapakların kalınlaşması, fibrozisi, kalsifikasyonu ve kordalarda değişiklikler olduğu ifade edilmiştir. Mitral stenozun diğer nedenleri arasında dejeneratif kalsifik mitral stenoz, konjenital mitral stenoz, karsinoid sendrom, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, metabolik depo hastalıkları, ilaçların neden olduğu mitral stenoz ve enfektif endokardit yer almaktadır. Semptom başlangıcı ile kapak alanı arasında doğrudan bir ilişki olduğu belirtilmiş ve kapak alanının 2 cm2'nin altına düştüğünde hastaların semptomatik hale geldiği ifade edilmiştir. Mitral stenozun progresyonunun kapak alanı ile takip edildiği ve hastalığın ilerledikçe kardiyak debinin azaldığı, sol atriyum basıncının arttığı ve pulmoner vasküler basıncın yükseldiği belirtilmiştir. Ayrıca, pulmoner kapiller uç basıncının LA'daki basınç artışı nedeniyle arttığı ve bu durumun pulmoner konjesyon kliniklerine yol açabileceği ifade edilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :