Adolesan dönemdeki genç kızlarda adet düzensizlikleri oldukça yaygındır ve jinekolojik şikayetlerin yarısını oluşturur. Bu düzensizlikler genellikle amenore (adet görememe), düzensiz sikluslar, anormal uterus kanaması ve dismenore (adet sancısı) şeklinde ortaya çıkar. Hormonal kontroldeki değişiklikler, mekanik veya sistemik faktörler ve genel metabolik değişiklikler gibi birkaç neden düzenli menstruasyon bozulmasına yol açabilir. Adolesanlarda en sık görülen neden anovulatuar siklustur. Anovulatuar uterin kanama, seks hormonlarının anovulatuar üretiminden kaynaklanan düzensiz adet kanaması anlamına gelir. Adolesanlarda en sık görülen anovulatuar uterin kanama nedeni hipotalamik-hipofiz-over ekseni olgunlaşmamışlığıdır ve menarştan sonraki ilk iki yıl içinde beklenir. Bu makalede, adolesanlarda anormal uterus kanamasının sık görülen nedenlerinin değerlendirilmesi ve yönetimi üzerinde durulacaktır. Adolesanlarda normal adet döngüsü, hipotalamus, hipofiz, yumurtalık ve uterusu içeren karmaşık bir geri bildirim sistemi tarafından kontrol edilir. Menstrual siklus, menarştan sonraki ilk birkaç yıl boyunca değişebilir, ancak çoğu adolesanın adet döngüsü 2 ila 7 gün süren adet kanaması ile 21 ila 45 gün arasında sürer. Adolesanlarda görülen adet düzensizlikleri, amenore, düzensiz kanama, aşırı adet kanaması ve intermenstrüel kanama olarak dört başlık altında incelenir. Primer amenore, normal seksüel gelişimi olan ancak hiç adet görmemiş olan 16 yaşındaki genç kızları veya sekonder seksüel gelişim izlenmeyen ve hiç adet görmemiş olan 14 yaşındaki genç kızları tanımlar. Endokrin nedenler ve gelişim problemleri bu durumun başlıca nedenleridir. Sekonder amenore ise menstruasyon başladıktan sonra herhangi bir dönemde 6 ay veya daha uzun süre adet olmama durumunu tanımlar. Her iki durumda da yaklaşım, gebeliğin dışlanmasıyla başlar. Düzensiz kanama ise adet kanama bölümleri arasındaki öngörülemeyen aralıkları ifade eder.(AI)
Atıf Sayısı :