Bu makalede, karaciğer transplantasyonu ve anestezi konusu ele alınmaktadır. Karaciğer nakli, ilk kez 1963 yılında Thomas Starzl tarafından gerçekleştirilmiştir. Organ nakilleri alanında birçok ilki gerçekleştiren Starzl, 1992-93 yıllarında tartışmalara yol açan iki başarılı karaciğer transplantasyonunu gerçekleştirmiştir. Bu alandaki cerrahi, anestezi ve immunoloji alanındaki gelişmeler, greft yaşam süresini uzatmış ve ortalama 1 yıllık sağkalım oranını %80'in üzerine çıkarmıştır. Karaciğer nakli her yaştaki hastaya uygulanabilir ve pediyatrik olgularda 10 yıllık sağkalım oranı %80-90'dır. Karaciğer yetmezliği durumunda ilaç tedavisinin etkisi sınırlıdır ve 5 yıllık hayatta kalma oranı %50'nin altındadır. Transplantasyon için hastaların listelenmesi, hepatik disfonksiyonun ciddiyetine dayanır. Karaciğer transplantasyonu endikasyonları arasında siroz, hepatik tümörler, kolestatik hastalıklar, akut karaciğer yetmezliği ve bazı metabolik ve vasküler hastalıklar yer almaktadır. Kötü prognoz göstergeleri arasında böbrek yetmezliği, hiponatremi, kas kaybı, kardiyopulmoner disfonksiyon ve ciddi pulmoner hipertansiyon bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
