Hepatobiliyer Cerrahide Endoskopik (Eus& Ercp) Yaklaşımlar
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, hepatobiliyer cerrahide endoskopik yaklaşımlar olan endoskopik ultrasonografi (EUS) ve endoskopik retrograt kolanjiopankreatikografi (ERCP) hakkında bilgi verilmektedir. EUS, endoskopi ve ultrasonun birleştiği bir cihazdır ve özellikle pankreas-safra yolları lezyonlarının tanı ve tedavisinde kullanılmaktadır. Geliştirilen aksesuarlar ve aletlerle birlikte EUS klavuzluğunda girişimsel ve terapötik işlemler artmaktadır. ERCP ise minimal invaziv bir işlem olup safra yolları ve pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Biliyer taşlarda endoskopik yaklaşım ise safra kesesi taşı olan hastalarda koledokolitiazis riski nedeniyle önemlidir. Koledokolitiazisi teşhis etmek için ERCP öncesi EUS ile doğrulama yapılması önerilmektedir. EUS, abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografiye göre daha avantajlıdır çünkü tüm estrahepatik safra ağacının değerlendirilmesine izin verir. EUS, özellikle mikrotaşların tespitinde üstünlük sağlar ve MRCP kontrendike olan hastalarda tercih edilebilir. Koledokolitiazis şüphesi olan hastalarda EUS ile kombine ERCP yapılması önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
