Alt Üriner Sistem Travmalarına Yaklaşım Ve Yönetim (Mesane, Prostat, Üretra, Penis, Skrotum, Testis)
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, alt üriner sistem travmalarının yaklaşımı ve yönetimi ele alınmaktadır. Travmalar, dünya genelindeki tüm ölümlerin %10'unu oluşturarak yaklaşık beş milyon ölüme neden olmaktadır. Bu ölümler genellikle 15-45 yaş arasında ve erkeklerde daha sık görülmektedir. Motorlu taşıt kazaları ve kişilerarası şiddet, travma nedenleri arasında önde gelmektedir. Genitoüriner sistem, travmaların yaklaşık %10'unda etkilenebilmektedir. Ürolojik travmalar genellikle çoklu travma geçiren hastalarda ciddi yaralanmalarla ilişkilidir. Bu nedenle, çoklu travmalarda deneyimli bir travma cerrahının liderliğinde uzman bir ekip tarafından en iyi bakımın sağlanması gerekmektedir.Mesane travmaları, intraperitoneal, ekstraperitoneal ve kombinasyon intraperitoneal olarak sınıflandırılmaktadır. Mesane travmaları iyatrojenik olmayan (künt ve delici) ve iyatrojenik (dış ve iç) olarak da kategorize edilmektedir. Künt mesane travmalarının en sık nedeni motorlu taşıt kazalarıdır ve bunu düşmeler ve diğer kazalar izlemektedir. Künt mesane travması olan hastaların çoğunda pelvik kırıklar ve diğer karın içi yaralanmalar da görülmektedir. Pelvik kırık vakalarının %3.2-3.6'sında mesane yaralanması da eşlik etmektedir. Mesane yaralanmalarının %5-20'sinde üretral yaralanma da görülebilmektedir.Mesane, iyatrojenik yaralanmalardan en sık etkilenen ürolojik organdır. İyatrojenik mesane yaralanması, çeşitli prosedürler sırasında görülebilmektedir. Obstetrik ve jinekolojik prosedürler sırasında dış iyatrojenik mesane yaralanması en sık görülen durumdur. Mesane perforasyonları, kadınlarda stres üriner inkontinansı için yapılan orta üretral sling operasyonlarında görülebilmektedir. Bu bölümde, mesane travmalarının epidemiyolojisi, etiyolojisi ve yönetimi hakkında bilgi verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :