Bu bölümde üst üriner sistem travmalarının yaklaşımı ve yönetimi ele alınmaktadır. Travmalar, ülkemizde yüksek mortalite ve morbiditeye neden olan önemli bir sorundur. Yılda 10.000'den fazla ölüme sebep olmaktadır. Travma tedavi sistemlerinin gelişmesiyle birlikte, ilk yardım sistemlerinin de ilerlemesiyle büyük yaralanmalara bağlı ölümler azalmıştır. Ağır bir travma sonrası ilk saatlerde yapılan müdahaleler çok önemlidir ve Amerikan cerrahi kolejinin tanımladığı \"Akut travmada hayat kurtarma programı\" ilkeleri doğrultusunda yapılmalıdır. Üst üriner sistem, böbrekler ve üreteri içerir. Kesici-delici alet, künt ve ateşli silah yaralanmalarında üst üriner sistem travmaları görülebilir. Üriner sistem travmaları içinde en büyük payı %70-80 oranında böbrekler oluşturur. Kadın-erkek oranı erkeklerde 1:3'tür. Son yıllarda üriner sistem travmalarına yaklaşımda gelişmeler olmuştur. Radyolojik evreleme, hemodinami takibi, renal hasar değerlendirme kriterlerindeki yenilikler ve hasar mekanizmasındaki ayrıntıların anlaşılması ile böbreğin korunmasında başarılı nonoperatif tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Böbrek travmaları künt ve penetran yaralanmalar olarak sınıflandırılabilir. Künt travmalar motorlu araç kazaları, yüksekten düşmeler ve saldırılar sonucu oluşurken, penetran yaralanmalar ateşli silah yaralanmaları veya bıçaklanma sonucu meydana gelir. Ateşli silahla yaralanma oranı daha yüksekken, delici kesici aletle yaralanma oranı daha düşüktür.(AI)
Atıf Sayısı :
