Minimal İnvazif Cerrahi Ve Pankreatikoduodenektomi
Anahtar Kelimeler
Minimal invazif cerrahi, laparoskopik cerrahi ve robotik cerrahi gibi tekniklerin kullanılmasıyla birçok ameliyatın uygulanma şeklini değiştirmiştir. Pankreas cerrahisi, retroperitoneal yerleşimi, büyük damarlarla olan ilişkisi ve anastomoz tekniğinin zorlukları nedeniyle zor bir cerrahi işlem olarak kabul edilmektedir. Minimal invazif pankreatikodudenektomi (MİPD) tekniği, laparoskopik ve robotik yaklaşımlarla uygulanabilmektedir. Bu teknikte hastaların pozisyonu, trokar sayısı ve boyutları belirlenir. Cerrahi yaklaşımda öncelikli olarak metastatik hastalık ekarte edilmelidir. Sonrasında gastrokolik ligaman açılarak hepatik fleksura ulaşılır ve pankreas baş kısmı ve duodenum serbestlenir. Gastroduodenal arter kliplenerek kesilir ve pankreas başı süperiorunda portal ven diseke edilir. Hilus diseksiyonu ile sağ ve sol hepatik arterler ve koledok ortaya çıkarılır. Safra kesesi ayrılır ve ortak hepatik kanal kesilir. Mide antrum seviyesinden veya pilor korunacaksa mide koruyarak devam edilir. Minimal invazif cerrahi, pankreatikoduodenektomi ameliyatının daha az invaziv bir şekilde gerçekleştirilmesine olanak sağlamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
