Konvansiyonel Hepatik Rezeksiyon Teknikleri
Anahtar Kelimeler
Hepatik rezeksiyon, primer veya metastatik hepatik malignitelerin tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Son yıllarda cerrahi tekniklerdeki ve hasta bakımındaki gelişmeler, karaciğer rezeksiyonunun güvenliğini arttırmıştır. Ancak, cerrahın bilgi ve tecrübesi, karaciğer rezeksiyonu sonrası sonuçları etkileyen en önemli faktördür. Karaciğer rezeksiyonu için en sık endikasyon malign karaciğer kitleleridir. Bunun yanı sıra benign kitleler, doğumsal karaciğer lezyonları ve nadiren tanısal amaçlı da hepatik rezeksiyon yapılması gerekebilir. Rezeksiyon tipi hastalığın tip ve yaygınlığına göre belirlenir. Rezeksiyonlar majör ve minör rezeksiyonlar, anatomik (segmentel rezeksiyonlar, sağ veya sol hepatektomiler) ve atipik (wedge) rezeksiyonlar olarak sınıflandırılır. Anatomik rezeksiyonlar daha iyi postoperatif sonuçlar sağlar, ancak yeterli karaciğer volümü sağlanamayacaksa non-anatomik rezeksiyon teknikleri uygulanabilir. Hepatoselüler karsinomlu hastalarda anatomik rezeksiyon önerilir. Anatomik rezeksiyonlar daha az cerrahi sınır pozitifliği ile ilişkilidir. Küçük, yüzeysel lezyonlar ise özellikle atipik rezeksiyonlarda daha sık komplikasyonlara neden olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :