İntraabdominal/retroperitoneal Sarkomlarda Medikal Onkolojik Tedaviler
Anahtar Kelimeler
İntraabdominal/retroperitoneal sarkomlar (RPS), nadir görülen tümörlerdir ve tüm malignitelerin sadece %0.1-0.2'sini oluştururlar. Bu tümörlerin çeşitliliği ve nadir olmaları, sarkom çalışmalarında sınırlı bir şekilde yer almalarını ve standart bir tedavi yöntemi olmamasını beraberinde getirir. Bu nedenle, RPS hastalarının tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve onkolojik cerrahi, patoloji, radyasyon onkolojisi, medikal onkoloji, radyoloji ve nükleer tıp uzmanlarından oluşan bir konseyde değerlendirilmelidir.Genel olarak, RPS tedavisinde cerrahi tek potansiyel küratif tedavi olarak kabul edilir. Medikal tedavi ise preoperatif kemoterapi, preoperatif eş zamanlı kemoradyoterapi, postoperatif kemoterapi, metastatik/irrezektabl tümörlerde palyatif kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapiler gibi çeşitli şekillerde uygulanabilir.Preoperatif kemoterapi, RPS hastalarında rezeksiyonu mümkün hale getirmek amacıyla kullanılabilir. Ancak, bu konuda randomize kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Bazı seçilmiş hastalarda, kemoterapiye duyarlılığı bilinen ve rezeksiyon sınırında olan tümörlerde neoadjuvan kemoterapi, bölgesel hipertermi ve kombinasyonları uygulanabilir.Preoperatif eş zamanlı kemoradyoterapi ise RPS hastalarında daha iyi patolojik yanıt elde etmek veya uzun dönem sağkalımı artırmak amacıyla kullanılabilir. Prospektif olmasa da bazı çalışmalarda bu tedavi yönteminin etkili olduğu gösterilmiştir.Sonuç olarak, RPS hastalarının tedavisinde cerrahiye ek olarak medikal tedaviler de kullanılabilir. Ancak, bu tedavilerin etkinliği ve yan etkileri konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :