Bu bölümde, sirozun etiyolojisi ve klinik yaklaşımı hakkında bilgi verilmektedir. Siroz, kronik karaciğer hastalığının ilerleyici fibrozis ve rejeneratif nodüllerin gelişmesiyle karakterize bir durumdur. Hastalığın ilerlemiş evrelerinde geri dönüşümsüz olup, karaciğer nakli tek tedavi seçeneğidir. Ancak erken evre sirozda, altta yatan hastalığın tedavisiyle geri dönüşüm mümkün olabilir. Sirozun etiyolojisi, ülkelerin gelişmişlik durumlarına bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Gelişmekte olan ülkelerde en sık görülen nedenler kronik viral hepatitler, alkolik karaciğer hastalıkları ve nonalkolik yağlı karaciğer hastalıklarıdır. Bunun yanı sıra otoimmün hepatitler, biliyer siroz, hemokromatozis, sklerozan kolanjit gibi daha az sıklıkla görülen nedenler de bulunmaktadır. Siroz nedeniyle tetkik edilen hastaların çoğunda spesifik bir etiyoloji saptanırken, bazı hastalarda etiyoloji belirlenememektedir. Bu hastaların bir kısmının nonalkolik yağlı karaciğer hastalığına sahip olduğu düşünülmektedir. Siroz, mikronodüler ve makronodüler olmak üzere iki şekilde sınıflandırılmaktadır. Mikronodüler siroz, küçük nodüllerle karakterizedir ve alkol, hemokromatozis gibi hastalıklarda gelişirken, makronodüler siroz ise büyük nodüllerle karakterizedir ve kronik viral hepatitlere bağlı olarak gelişir.(AI)